Physical exercise is effective for neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: a systematic review / Exercício físico é efetivo para sintomas neuropsiquiátricos na doença de Alzheimer: uma revisão sistemática

ABSTRACT Background: Neuropsychiatric symptoms are disorders frequently seen in Alzheimer's disease. These symptoms contribute to reduction of brain reserve capacity and, in addition, they present unfavorable implications, such as: poor prognosis for the disease, increased functional decline, increased burden on the caregiver and institutionalization. This scenario makes neuropsychiatric symptoms one of the biggest problems in Alzheimer's disease, and gives rise to a need for treatments focused on improving these symptoms. Sow progress in drug trials has led to interest in exploring non-pharmacological measures for improving the neuropsychiatric symptoms of Alzheimer's disease, such as physical exercise. Objective: To ascertain the effect of exercise on the neuropsychiatric symptoms of Alzheimer's disease and its implications. Methods: This was a systematic review of effective longitudinal research, conducted by searching for articles in the PubMed, Web of Science, CINAHL and Scopus electronic databases, from 2009 to 2019. Studies in which the sample consisted of elderly people aged 65 years old or over with a diagnosis of Alzheimer's disease were included. Initially 334 articles were identified. After exclusions, 21 articles remained to be read in full. From these, five articles fitted the eligibility criteria, and a further two articles were added through manual searches in the references of the articles found. Results: Out of the seven articles analyzed in this review, five studies revealed that physical exercise had a positive effect on the neuropsychiatric symptoms of Alzheimer's disease. Conclusion: This systematic review indicated that physical exercise is a favorable non-pharmacological means for attenuating the neuropsychiatric symptoms of elderly people with Alzheimer's disease, with special attention to aerobic exercises.

RESUMO Introdução: Sintomas neuropsiquiátricos são desordens frequentemente observadas na Doença de Alzheimer, os quais contribuem para a diminuição da capacidade de reserva cerebral e ocasiona implicações ruins, como mau prognóstico da doença, aumento do declínio funcional, aumento da sobrecarga do cuidador e institucionalização. Esse cenário faz com que os sintomas neuropsiquiátricos se tornem um dos maiores problemas da Doença de Alzheimer, incitando, assim, o interesse em explorar medidas não-farmacológicas nos sintomas neuropsiquiátricos na Doença de Alzheimer, como o exercício físico. Objetivo: Verificar o efeito do exercício físico em sintomas neuropsiquiátricos da Doença de Alzheimer e suas implicações. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com pesquisas longitudinais efetivadas por meio da busca de artigos nas bases de dados eletrônicas: PubMed, Web of Science, CINAHL e Scopus, de 2009 a 2019. Foram incluídos estudos cuja amostra foi constituída por idosos com diagnóstico de Doença de Alzheimer com idade igual ou acima de 65 anos. Inicialmente, foram identificados 334 artigos; após as exclusões, restaram 21 artigos para leitura na íntegra. Destes, cinco artigos se enquadraram nos critérios de elegibilidade, assim como dois artigos adicionados por meio de busca manual nas referências dos artigos encontrados. Resultados: Dos sete artigos analisados na presente revisão, cinco estudos revelaram um efeito positivo do exercício físico em sintomas neuropsiquiátricos na Doença de Alzheimer. Conclusão: Esta revisão sistemática indica que o exercício físico é um meio não-farmacológico favorável à atenuação dos sintomas neuropsiquiátricos de idosos com Doença de Alzheimer, com especial atenção na modalidade aeróbia.

Dual Task Multimodal Physical Training in Alzheimer's Disease: Effect on Cognitive Functions and Muscle Strength / Treinamento Físico Multimodal com Dupla Tarefa na Doença de Alzheimer: Efeito nas Funções Cognitivas e na Força Muscular

Abstract The aim of this study was to evaluate the effects of dual task multimodal physical training (MPT) on the cognitive functions and muscle strength in older adults with AD. Participants were 19 subjects with AD in the mild and moderate stages, divided into training group (TG) and control group (CG). The TG performed dual task MPT for 12 weeks. Subjects were evaluated at the pre- and post-intervention moments. The Mini Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test (CDT) and Frontal Assessment Battery (FAB) were used to assess cognition. For muscle strength, the Chair Lift and Sit Test (CLST) and Manual Grasp Force (MGF) were used. The Wilcoxon test was used to analyze pre and post intragroup moments. The TG showed a significant improvement in FAB and CLST (p≤0.05) and a tendency to improve the MMSE score (p≤0.08). The CG showed significant improvement in CLST (p≤0.05). Dual task MPT improves the frontal cognitive functions and lower limb muscle strength of older adults with AD.

Resumo Objetivou-se avaliar os efeitos do treinamento físico multimodal (TFM) com dupla tarefa nas funções cognitivas e força muscular de idosos com DA. Participaram 19 indivíduos com DA no estágio leve e moderado, divididos em grupo treinamento (GT) e grupo controle (GC). O GT realizou TFM com dupla tarefa por 12 semanas. Os idosos foram avaliados no momento pré e pós-intervenção. Para avaliação da cognição foram utilizados o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Bateria de Avaliação Frontal (BAF). Para a força muscular o Teste de Levantar e Sentar da Cadeira (TLSC) e Força de Preensão Manual (FPM). O teste de Wilcoxon foi utilizado para analisar os momentos pré e pós-intragrupos. O GT apresentou melhora significativa na BAF e TLSC (p≤0,05) e tendência de melhora no escore do MEEM (p≤0,08). O GC apresentou melhora significativa no TLSC (p≤0,05). O TFM com dupla tarefa melhorou as funções cognitivas frontais e a força muscular de membros inferiores de idosos com DA.